（国术荟）埋线治疗顽固性面瘫50例疗效观察 [格式PDF下载]

1、Chinese Journal of the Pracucal Chi nese witll Modem Medicine 2003 VOL3(16)NO13 埋 线 治 疗 顽 固 性 面 瘫5 0 例 疗 效 观 察 E f ect on tr ea ting big oted 甘肃平凉医学高等专科 学校(744000)【关键词】面瘫埋线法 fa ci al p ar a lysis b y bu r ying li ne Ia Cla l 强新 民董宏涛王绍心 中图分类号 R 45；74；2，文献标识码A文章 编号-1607 2286(2003)13 1984 0 1 本病例全部为周围性

2、面神经麻痹引起的面瘫。临床表现为 一侧口眼 隅 斜，额纹消失，上下眼脸无力，流泪不适感，眼裂 不能充分开大，亦不能完全闭紧，鼻唇沟消失，咀嚼无力不灵 活。多数病例用针灸及中西药治疗，效果显著，治愈率高。但 部分病例，因个体差异，治疗方法，治疗时机等原因而留后遗 症，难 以治愈，我们用穴位埋线治疗 的顽 固性面瘫 50 例，疗效 显著，现报告如下。1临床 资料 本组 50 例病人均在门诊观察治疗，男性 21例，女性 29 例，年龄最小者 4 岁，最大 65 岁，以中青年为多，病程均在三个月 以上，最长三 年零 四个 月。有 属风 寒 证者 5o，肝 火 上炎 证者 21，肝阳上亢证 11，气血虚

3、弱证 9，肝肾阴虚证 9。病例选择：本组病例经中西医内科及神经科室诊断为周围 性面神经麻痹引起的顽 固性 面瘫。临床表现主要为不同程度的 一侧口眼 呙斜，经针灸、中西药物治疗超过三个月未痊愈者。2治疗方法 2 1取 穴；以 阳 白、颧、颊 车 为 主穴。辩 证 配 穴：风寒 证 者配 大椎，肝火 上火 证 及肝 阳上 亢 证 配太 冲，肝 肾 阴虚 证 配太 溪，气血虚弱证配足三里。22具体操作：令病人仰卧、穴位常规消毒，用 2利多卡因 作浸润局麻，将准备好的“0”至 1号羊肠线 03 05 厘 米，穿入 9 12号穿刺针前端的针管内，将穿刺针刺入穴位，其 针刺的角度和深度与毫针针刺法相同，边

4、退针管边推针芯，使 羊肠线埋置在穴位 内。针孔用 75酒精棉球加压胶 布固定。每 月埋线 1次为一疗程，埋线后 24 至 36 小时可去掉针孔部位的棉 球 及胶 布。3治疗结果 31疗效标准：埋线后 口眼喁 斜等表现全部消失，面部各部 位运动情况与健侧相等，且能随意运动者为痊愈。埋线后 口眼 喁 斜基本得到纠正为好转。埋线后 口眼 喁 斜有所减轻为有效。埋线后与埋线前没有变化为无效。3 2疗效：见 表 1 表 1 4典 型病例 例 1：患者，女，26岁，职员，2001年 3 月初诊。患左侧 口 眼喁 斜四个月，既往史，一年前生小孩后发生左侧 口眼 隅 斜，经用针刺治疗十四天痊愈。本次发病后用针

5、刺法及中西药治疗，稍有减轻，但其效不佳，又坚持针药并用治疗两个月，共计治 疗达六个月，仍无进展，改用在患侧阳白、颧嚣及足三里穴埋 线 治疗二次 后，面瘫 出现 了新 的疗效。面 肌 已能 随意 运 动，调 治月余痊 愈。例 2：患者，女，中学英语教师，患 口眼隅 斜，左侧额纹 消失、眼皮无力。视物费力，面颊、口锅 斜，发音不准。用针 刺留针加用电针脉冲刺激时，被针刺部位只有疼痛的感觉，面 部肌肉没有随电针脉冲刺激颤动的现象。用穴位埋线疗法，取 阳白、颧嚣、颊车、太溪穴埋线三次，病告痊愈，追访 三个月 一切正常。5体 会 51本组 50 例经埋线治疗痊愈 70，好转 22，有效 8，总有效率 1

6、00。52对于中枢性及脑外伤性的后遗症，属 于器质性病变者。则疗效差。53本治疗无副作用，用较细的穿刺针埋线后，面部不遗 留 任何痕迹，并且减少病人就诊次数，病人易接受。(编号：R03988168修回：20031030)故隐患消灭于萌芽之中。例如在一周科会 中，一位护士讲述了一次查对过程：一例 剖宫产术，关腹腔清点物品时，发现纱布少一块，术者检查腹 腔无遗留，但护士坚持请其再次查找，大家回忆分析手术过程，最后从 阴道探查 官腔找 出这块纱 布。从本事例中，大家讨论认为应吸取两点经验教训：一是术 中所用物品必须清点准确，这样再次查对时才会有肯定的依据；二是术中缝合子宫时，洗手护士应先清点纱布，防止遗 留于官 腔。类似手术如前列腺摘除术中，缝前列腺窝时(因术中用热 盐水纱布压迫止血)，食管手术在关膈肌前，护士应术 中清点，以免术毕清点麻烦。20 年来，由于护士长在防止差错事故管理 中，严格管理，重视预防，在上述措施保障下，即使工作紧张，大家不忘严格查对，层层把关，真正做到了防患于未然。(编号：RD398871修回：200310 21)z，R 维普资讯 http:/