（国术荟）埋线疗法治疗顽固性面瘫的临床观察与护理 [格式PDF下载]

1、 74 6 辽宁中医杂志 2006 年第 33 卷第 6 期 埋线疗法治疗顽固性面瘫的临床观察与护理 叶丽萍。刘丽云(广 州中医药大学护理学院，广东 广州 5 10405)摘要：目的：观察埋线疗法治疗顽 固性面瘫的疗效及护理。方法：对 57 例 顽固性 面瘫患者行 埋线疗 法治疗及 护理 指导。结果：埋 线疗 法治疗顽 固性 面瘫 有效率为 93。结论：埋 线疗 法配合 护理指 导训练 疗效显 著，临床护 理非 常重 要。关键词：埋 线疗法；顽 固性面瘫；护理 中图分类号：R74513 文献标识码：B 文章编号：1000 1719(2006)06 0746 01 面 瘫 即 面 肌 瘫 痪，是

2、 由 各 种 原 因 导 致 的 面 神 经 受 损 而 引 起 的 以 口眼 歪 斜 为 主 要 症 状 的 疾 病，一 般 早 期 采 用 中 西 医 结 合 治 疗 效 果 显 著。而 顽 固 性 面 瘫 则 是 在 治 疗 3 个 月 以 上，效 果 不 明显，最 终 采 用 埋 线 疗 法 治疗 后 效 果 得 到 肯 定。同 时 对 顽 固 性 面 瘫 病 人 的 护 理 取 得 一些 经 验。1临 床 资 料 2000-2 004 年 在 本 校 第 一 临 床 医 学 院 针 灸 科 住 院 的顽 固 性 面 瘫 病 人 57 例，其 中男 35 例，女 22 例；年 龄 2

3、0 65 岁；病 程 0 5 一1 年 l 6 例，2 4 年 24 例，5 一 l 0 年 I I 例，l0 年 以上 6 例；左 侧 面瘫 38 例，右侧 l9 例，其 中伴 有 面 肌 痉 挛 者 l2 例。就 诊 前 均 采 用 过 针 灸、理 疗 及 药 物 等 方 法 治 疗 而 疗 效 不 显。病 因 资 料 显 示 中耳 炎、病 毒 性 感 冒、带 状 疱 疹 引发 的 面 瘫 占 多 数。2临 床 护 理 2 I 心 理 护 理顽 固 性 面 瘫 的 病 人 因 病 程 较 长、外 表 形 象 受 损，生 活 和 工 作 中 造 成 不 便，出 门 只 能 戴 上 口 罩，甚

4、 至 躲 在 家 里 不 愿 见 人，表 情 忧 郁，护 理 人 员 要 主 动 与 病 人 沟 通，消 除 病 人 思 想 上 的顾 虑，列 举 成 功 的 例 子，鼓 励 病 人 积 极 配 合、树 立 信 心。2 2操 作 护 理 面 部 操 作，对 于 病 人 会 感 到 害 怕 和 疼 痛，护 士 首 先 要 向 病 人 讲 解 埋 线 疗 法 的 过 程、部 位、操 作 需 要 的 时 间，要 求 病 人 闭 目放 松。物 品准 备：治 疗 盘 内 备 安 尔 碘、棉 签、03 号 羊 肠 线、埋 线 包(内 有 弯 盘、纱 块、止 血 钳、剪 刀、9 号 腰 穿 针 1 个)。取

5、 穴：病 人 取 平 卧 位，根 据 颜 面 部 经 络 的 走 行 和 面 神 经 的 分 布 特 点，采 用 局 部 近 取 透 穴 与 循 经 远 取 相 结 合。具 体 方 法 如 下：局 部 透 穴 太 阳 透 阳 白，阳 白 透 鱼 腰，太 阳 透 颧 髂，下 关 透 颊 车、下 关 透 颧 髂 常 用 的 穴 位 为 患 侧 四 白、地 仓、颊 车、下 关、翳 风、瞳 子 髂、迎 香、颧 髂 等：远 端 配 穴 双 侧 足 三 里、外 关、膈 俞 穴 等。面 肌 痉 挛 者 加 后 溪 透 劳 宫。根 据 病 情 各 组 穴 位 可 交 替 使 用 或 合 用，20 30 天 治

6、 疗 1 次，一 般 1 2 次 治 疗 即 见 好 转。埋 线：打 开 埋 线 包，根 据 埋 线 的 部 位 将 03 号 羊 肠 线 剪 为 0 5 15 cm 长 的线 段 置 于 无 菌 纱 块 上，选 准 穴 位，做 好 标 记，局 部 常 规 消 毒，用 9 号 腰 穿 针，将 针 芯 抽 出 3 cm 后，用 止 血 钳 将 羊 肠 线 送 人 穿 刺 针 的 针 尖 里，对 准 穴 位，左 手 绷 紧 皮 肤，右 手 持 针 与 皮 肤 成 l5 度 角 斜 刺(足 三 里、后 溪 穴 垂 直 进 针)，迅 速 刺 人 穴 位 内，得 气 后，左 手 拿 着 针 芯 往 里

7、推，右 手 将 腰 穿 针 往 外 抽，将 羊 肠 线 留 在 穴 位 里，根 据 病 情 每 次 可 取 4 6 个 穴 位，用 输 液 帖 贴 住 针 口处，以 防 感 染，次 日去 掉 输 液 帖，l 5 20 天 治 疗 1 次。收稿 日期：2005 12 0 5 作者简介：叶丽萍(1965 一)，女，贵州毕节人，主管护师，研究方 向：中医 护理。2 3注 意 事 项进 针 时 切 忌 手 法 粗 暴 或 进 针 过 快，观 察 患 者 表 情，倾 听 其 主 诉，及 时 调 整 针 刺 角 度。若 针 后 针 孔 出血 或 有 皮 下 血 肿，可 用 消 毒 棉 球 按 压 局 部

8、数 分 钟，止 血 后 用 输 液 帖 贴 住 针 孑L。交 代 病 人 当 天 不 要 用 水 接 触 埋 线 部 位，一 周 内 不 能 吃 腥、辣、海 鲜 等 刺 激 性 的食 物。若 埋 线 后，患 者 皮 肤 有 过 敏 现 象(出 现 风 团、瘙 痒)则 停 止 埋 线，并 可 服 用 抗 过 敏 药 物，一 般 3 4 天 症 状 可 缓 解。2 4健 康 教 育 指 导保 持 情 绪 稳 定，勿 焦 虑、紧 张、忧 郁，密 切 配 合 治 疗。克 服 种 种 顾 虑，增 强 战 胜 疾 病 的信 心，促进 疾病 的康 复。合 理 安 排 工 作、学 习 和生 活，避 免 情 志

9、 的 激 动 和 不 良 因 素 的 刺 激，避 免 劳 累 或 长 时 间 吹 风，特 别 乘 车 旅 行 时 或 长 时 间 呆 在 空 调 房 内。寒 冷 的 天 气 出 门带 眼 镜、口罩，避 免 感 冒，勿 用 冷 水 洗 脸；夏 季 吹 风 扇 或 在 空 调 房 内 睡 觉 尤 为 注 意，自我 锻 炼、按 摩 和理 疗，面 部 穴 位 按 摩 方 法：每 天 用 热 毛 巾 热 敷 后，对 照 镜 子 在 患 侧 太 阳穴、颊 车 穴、地 仓 穴 依 次 按 摩 2mln，然 后 用 手 掌 或 用 木 梳 从 地 仓 穴 向太 阳穴 进 行 单 方 向 的 推 揉 及 梳 理

10、，用 力 要 稳，速 度 要 缓 慢，每 次 大 约 15 min 左 右。每 天 可 进 行 2 3 次。表 情 动 作 训 练：对 着 镜 子 皱 额、闭 眼、吹 口哨、示 齿 等 运 动，训 练 时 按 体 操 节 奏 进 行，每 天 进 行 2 3 次。3疗 效 评 定 标 准 与 结 果 3 I 疗 效 评 定 标 准参 照 临 床 常 见 疾 病 诊 疗 标 准 制 定 疗 效 标 准。痊 愈：双 侧 额 皱 纹、鼻 唇 沟 恢 复 对 称，眉 与 闭 眼 正 常，鼓 腮 时 口角 不 漏 气，进 食 时 齿 颊 间 不 滞 留食 物 残 渣，说 话 和 欢 笑 时 无 口 角 歪

11、 斜，面 部 表 情 正 常；好 转：双 侧 额 皱 纹 与 鼻 唇 沟 基 本 对 称，眼 闭 合 欠 实，鼓 腮 时 口角 不 漏 气，进 食 时 齿 颊 间 不 滞 留食 物 残 渣，欢 笑 时 可 见 口角 稍 不 对 称；无 效：经 2 疗 程 治 疗 后，症 状、体 征 无 明 显 变 化。3 2 结 果 57 例 中，病 程 05 一1 年 l6 例，痊 愈 I I 例，好 转 5 例，无 效 0 例；病 程 2 4 年 24 例，分 别 为 l6、7、I 例；病 程 5 一l0 年 I I 例，分 别 为 6、3、2 例；病 程 l 0 年 以 上 6 例，分 别 为 3、I、

12、2 例。4讨论 顽 固性 面 瘫 临 床 多 以 口眼歪 斜 为 主 症。一 般 针 药 治 疗存 在 疗 程 长、效 果 欠 佳 等缺 陷，病 人 往 往 因此 放 弃 治 疗 或 乱 投 医。而 对 于 此 期 的 面 瘫，祖 国 医 学 认 为 是 由 于 气 血 不 足，脉 络 空 虚，外 邪 留 滞 而 致 经 气 阻 滞，肌 肉 纵 缓 不 收所 致。埋 线疗 法 是 在 针 灸 基 础 上 发 展 起 来 的一 种 中西 医结 合 治 疗 方 法，其 机 理 是 利 用 羊 肠 线 对 穴 位、经 络、局 部 组 织 产 生 持久 的刺 激，从 而 调 整 机 体 功 能，畅 通 气 血 经 络，达 到治 疗 疾 病 的 目的。再 配 合 护 理 上 心 理、预 防及 保 健，为 晚期 面瘫 有 效 可靠 的治 疗 方 法。维普资讯 http:/