（国术荟）透穴埋线治疗难治性面神经麻痹18例小结 [格式PDF下载]

1、(甘肃中医2003 年第 16 卷第 8 期 33 透穴埋 线 治疗难 治性 面神 经麻 痹 18 例 小 结 杨涛，李立红(1 凉州 区武南镇卫生防疫分站，甘肃 武威 733009；2 武威市中医院，甘肃 武威 733000)关键词：面神经麻痹 针刺疗法；透 穴埋线9治疗 中图分类号：R7463 文献标识码：B 文章编号：10046852(2003)08003302 针刺 治疗 周围性面神 经麻痹 具有 良好 的效 果，但临床上疗效不满意甚至无效者也屡有所见。近年来我们在临床工作中将发病 3 个 月内未治愈 者称为“难治性面神经麻痹”，采用透穴埋线法进 行治疗，取得了满意疗效，现报道如下。1

2、临床资料 18 例患者均为首次单侧面瘫，其中男 1O例，女 8 例；年龄最小 5 岁，最大 65 岁；病程最短 3 个 月，最长 24 个月，平均为 4 个月。2治疗方法 取 患侧 四白、阳 白透太 阳、颊车透 地仓、承浆 透地仓、地仓透迎香。定准穴位，划上标记，常规皮 肤消毒，带束发帽，铺洞 巾，用 2利多卡因行穴位 表面局 麻，取 0-1 号羊肠 线，用 持针钳夹 住带羊 肠线的穿刺针(除四白用圆针外，余穴均用直针)穿刺，将羊肠线植于选定穴位之间的肌层组织。勿 使线头外露，针眼用碘酊消毒，并用创可贴覆盖，3 日后取 之。埋线后数 日内局部稍有肿痛，一般毋须处理。术 后 4 日内不能洗脸 以

3、防感染。对妊娠妇女、皮肤局 部有感染者，或糖尿病患者不宜埋线治疗。视肠线 吸收情况，若一 次埋 线疗效不满意者，隔 2-4 个 月可再行埋线一次。3治疗效果 31疗效标准痊愈：临床症状消失，额纹对称，口角端正，面肌功能恢复正常。显效：临床症状基 本消失或 明显好转，额纹显露，鼻唇沟稍浅，哭泣 或微笑时 口角略有歪斜。无效：经埋线一次后症状 及体征无明显改善。32治疗结果18 例中，痊愈 1O例，占 555；显效 7 例，占 39096；无效 1 例，占 55；总有效率 为 945。其 中 15 例埋线 1 次，3 例埋线 2 次。需要考虑对于 同一疾病用 多个 针刺 穴位组合所 产生的结构效应

4、。因为，根据事物的结构决定事 物性质和功能的原理，要取得满意的针刺治疗 结 果，就必须考虑针刺在穴位上的空间结构。金老 的矩 阵针灸实 际上也就 是结构与功 能 关系在针灸配穴中的具体应用，这种应用我们可 以把它归纳为三个方面。第一，他根据配穴的结 构来推测和预见针灸的疗 效，另一方面他还常常 根据某 一配穴处方 的疗 效来选择配 穴 的矩 阵结 构形 式，从而 结合治疗 的需要，或 改变配穴 的矩 阵结构，或改进针灸疗效 以实现对配穴方法的改 进和利用，这实际是结构功 能相互作用 的规律在 配穴治疗中的具体应用。第 二，金老在矩阵针灸 配穴 结构 的形式上常常 采用取象 比类 的方法将 其它

5、 学科 中具有相 同结构与功 能的事 引入 到矩 阵针灸 治疗 中来，从而创造 出新 的矩 阵结构 形 式，这是相 同结构具有相同功能的原理在针灸配 穴治病中的应用。第三，金老在 治疗一些顽疾痼 症 时，常常是先设计一种矩阵配 穴组合形式去模 拟另一种结构系统 的功能，由此做到两个系统的 治疗 效果相似，而保持配 穴 内部结构不 同，以实 现采用多种矩 阵形式治疗 同一种疾病 的 目的，这 实际上是不 同的结构可 以有 相 同功能 的原理在 针灸配穴治病 中的应用。所 以，金老的矩阵针灸思想无疑为我们运用 针灸治疗疾病 提供 了一个新 的思路，开辟 了新 的 途 径。(收稿 日期2002-12

6、-02)维普资讯 http:/(甘肃中医2003年第 16卷 第 8 期 糍 指导 骨折病人“动静 结合 的护理体会 侯宗秀(滕州市中医医院，山东 滕州 277500)关键词：骨折；护理；动静结合 中图分类号：R2482 文献标识码：C 文章编号：1 0046852(2003)08003402“动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作”是骨伤治疗护理 的四大基本原则，而“动静结合”又居首位，可见这一原则在对骨折病人的护理中 有着非常重要的指导意义。在临床工作 中常有 因不注意这一原则而引起 不该出现 的并发症。即不“动”而 引起 的关节强 直、肌 肉萎缩、软组织粘连和不“静”而 引起 的骨 折移

7、位、局部肿胀出血及骨折延迟 愈合等并发症。所 以，加强对骨折病人 的护理，合理有效地指导和 帮助病人进行功能锻炼是临床骨科护理中一项重 要的工作，对骨折的愈合起着非常重要 的作用。1典型病例 案 1患者，女，15 岁，学生，因车祸致左肩及 左上肢肿胀、疼痛、活动受 限 1 小时，急诊入院。测 T369C，P84 次 分，R21 次 分，BP119 kPa。全 身情况好，神志清，精神好，左肩及左上臂肿胀、畸 形，左肱骨头下压痛，无假关节活动，左肱骨中段 触及假关节样活动，左前臂感觉、血运 良好。诊断：左锁骨骨折：左肱骨多发性骨折。入院后即给予手法整复复位，左锁骨用“8 字绷带加夹 圈固定，左肱骨

8、用小夹板外固定，同时 患肢制动，并配合药物对症治疗。固定后虽告诉病 人及家属进行双下肢及患肢肘关节、腕关节的锻 炼及肩部肌 肉“等长收缩”锻炼，但病人因惧怕疼 痛而卧床不动，过了不久病人 自诉左大腿胀痛，检 查对比发现左大腿肿胀 明显，局部不发红，压痛不 明显。经 院内专家会诊，确诊为血栓性静脉炎，系 长期卧床不活动 引起。2 个 月后拍片示：左锁骨骨 折处 已有大量骨痂生长，左肱骨上 13 段骨折处，骨痂生长 良好，远端 向上移位约 16 cm，对线 良 好。但病人心理负担过重，害怕将来左上肢缩短，又怕活动后重新骨折，仍不愿意活动左上肢而致 左肩关 节外 展后旋 困难，外展只为 14。，外

9、旋 1。，后来经对病人讲解功能锻炼的重要性和必要性，经过 5 个半 月的艰苦锻炼，左上肢活动 自如，左下 肢肿胀减退，痊愈 出院。案 2患者张某，男，82 岁，因 自行摔伤致右 髋肿胀，右下肢活动受限 1 小时，急诊入院，诊 断 为“右股骨颈骨折”。入院后左下肢行 皮牵引及药 物对症治疗，但病人经常私下去掉牵 引并随意翻 4讨 论 周围性面神经麻痹祖 国医学称之为“口瞩”、“口僻”、“口眼口”。现代医学认为其病因病理 多为微小气候改变使面部神经发生缺血性水肿，导致神经变性，出现神 经功能障碍，而使面部表 情肌瘫痪。其疗程长短及预后与面神经受损平面 高低有密切关系。面神经受损平面越低，则疗程 越短 反之则疗程越长，预后较差。单纯性面神经 炎有 自限性倾 向，而难治性面神经麻痹则多出现 于耳带状疱疹面 瘫综合征等 其它面 神经受损平 面较高者或病情虽轻但 失治、误治者。透穴埋线 疗法 治疗面瘫 为吾师 武 威 针 灸名家周汶老 中医创用。该法将羊肠线植于两穴 之 间肌层 内，可奏一次治疗、长 时间高强度 刺激 之功，减少长期针刺对患者生活工作的影响，且 痛苦小费用低 无副作用，是值得推广 的一种治 疗 方法。(收稿 日期20021卜02)维普资讯 http:/