（国术荟）割治与埋线治疗特发性面神经麻痹30例 [格式PDF下载]

1、76 6 河 北 中 医 20O3 年 10 月第 25 卷 第 10 期Hebei J I跏，October 20O3，Vol 25。No10 的 E2 浓度，还 可 以增 强人 体细 胞免 疫功 能，从 而 加 速 了消 除乳 腺增 生组 织，使其 正常。艾灸 的作 用机制是 由燃 艾 时 所 产 生 的物 理 因子 和 化 学 因 子，作用 于腧穴感受装置 与外周 神经传人途径，刺 激信 号传人 中枢，经过 整合作 用传 出信号，调控机 体神经一 内分泌一免疫 网络系统、循环 系统等，从 而调整机 体的 内环境，以达 到防病 治病的功效 J。乳 腺增 生病采用温针灸疗法，方法简单，易于

2、掌握，经济 实惠，疗效可靠，值得推广。参 考文 献 l郭诚 杰，王长海 针 刺对 所致 大 白 鼠乳 腺 增 生 病 疗效 的实 验 观察 中 国针 灸，199l，l 1(1)：3335 2王磊。李 学武 张莉 艾灸疗 法作 用机理 国内外 研 究进 展 中 国 针灸，2001。21(9)：567-570(收稿 日期：2003 04 一l 1)割 治 与 埋 线 治 疗 特 发 性 面神 经 麻 痹 3O 例 王 安 利(天津市北辰 区中医医院天津3oo4oo)【关键词】面神经麻痹；割治法；穴位埋线结扎；外治法【中圈分类号】R 1 5；R 34593；R 2445【文献标识码】A【文章编号】l

3、0 一2I6l9(加)l0766一位 特 发性 面神 经 麻痹 为多发 病，约 占面神 经麻 痹 的 70，部分患者 为继 发性 面神经 麻痹。治 疗 方法 颇多，如针灸疗法、药物疗法、理疗等，其疗 效 均欠佳。1997 2002 年，笔者 采 用割 治 与埋线 疗 法治疗 特发性面神经 麻痹 3o 例，现报告如下。l资料与方 法 11一 般资料本组 3o 例，男 9 例，女 2l 例；年 龄 l 5 70 岁，其 中 1 年)l 例。12诊 断标 准迅 速起病，在 1 2 h 或数 小 时 内发病，l 2 日达高 峰，出现 一侧 面神经麻 痹，表 现为面部表情 肌障碍，患侧额纹消失，皱额蹙眉

4、不 能，眼裂 变大 闭合 不能或闭合不全，令 其闭眼时则 出现 眼裂不 能闭合，眼球 向上 外 方转 动。部分 患 者 出现患侧鼻唇沟 变浅，口角下垂并 歪 向健侧，鼓 腮吹 口哨等动作 不 能，漱 口漏水 或 咀嚼食 物滞 留 于齿颊 之 间。还 可伴 有 味觉、听 觉 和 泪腺 障碍。排 除其他各种 疾病 所致 的症状性、继发性 面神 经 麻痹，即可诊断 为特发 性面神经麻痹。1 3治疗 方法 1 3 1器具可 自行制 作。最 简 单 的制作 方法 作 者简介：王安 利(1956 一)，男，主 治 医师。从 事 急症 内科 专 业 工 作。为取剃须刀片 1 片，饭筷 1 根备 用。取刀 片

5、一小 部分，使其 宽 度在 5 irlrfl 左 右，固定 于筷 子 一 端，使 刀刃与筷子 端点相距 2 inrfl 左右。1 3 2治 疗 方 法 13 2 1割治疗 法术前 准备：患者取 坐位，术 者位 于患者 对侧。患者首 先用 生理 盐水 漱 口，然 后术者再用生 理盐 水对 患者进 行 患侧 口腔 冲洗，尤以患侧颊 部黏膜为清洗重点。刀具用碘 酒酒精 消毒。手术部位 的选择：上下齿咬颌时，咬颌面所 对应 的患侧颊部黏膜均 为手术 区域。也可选用 患 侧近上 下 齿牙 龈 处 为手 术 区域。手 术 方法 与 步 骤：用 刀具 自第 2 磨牙或 第 3 磨 牙(智 齿)部 位开 始向

6、 口角方 向依次 进行 切割，切 口深 度 和大小 于 制作刀具时 已固定(深度 2 inrfl 左右，宽度为 5 llLrn 左右)。切 口间距为 1 era。切 口数 目根 据病 情决 定，一般 2 4 个 为宜，采 取水 平 切 口。切 割后 嘱 患者用 力吸吮，使切 口流 出少许血 液，切 口不需 要 处理。切 割治疗 每周 1 次，每 次切 口不 要 在 同一 部位 进行，稍有错位 即可。1 3 22埋 线疗法如果 病 情较 重 或患 病 时 间 较长，可 于患侧 颊车穴，经 常规皮肤消毒后，用“0”号手术丝线及手术缝合针进 行埋线治疗。埋线疗 法也 为每周 1 次，与切 割疗 法

7、同时进 行。埋线 具 体方法：患侧颊 车穴 皮肤常规消毒后，假定颊 车穴 处有一水平 切 口，深度 为 3 inrfl，宽度 为 4 inrfl，将 切 口进行缝合。此为埋线疗法。但缝合后所 打 的 维普资讯 http:/ 河 北 中 医 2OO3 年 l 0 月第 25 卷第 l0 期Hebei J TCM，Octol2OO3，Vol 25，No10 76 7 结要稍 紧一些，使外 观皮肤稍有皱褶，然后酒精纱 布外敷，胶布 固定。埋线每次 1 针，间隔 1 周。下 次再行埋线前 按 外科 常规 方法 拆线 后，稍 稍移 动 部位 按原方法再行 埋线。14疗 效标 准痊愈：面神经 麻痹症 状

8、和味觉、听觉、泪腺 障 碍消 除或基 本消 除；显效：面神 经麻 痹症 状 等 显 著 改 善；有 效：面 神 经 麻 痹 症 状 等 改善。2结果 本组 3O 例 中，痊 愈 27 例(A 组 20 例，B 组 7 例)，显效 2 例(c 组 2 例)，有 效 1 例(D 组)。A 组经 1 3 次治疗 治愈；B 组经 2 5 次 治疗治愈；c 组 经 5 7 次 治疗 显效；D 组 经 6 次 治疗有 效，最终 未能坚持 治疗。3讨论 特发性面神经麻 痹病 因和发病机制仍未十分 清楚。一般认 为由于部分面神经位 于面神经管 内 有 限空 间，多种 原 因如 受寒 着凉、循 环障碍、病 毒

9、性或非特异性感 染 即免疫 变态 反应 机制，造成 面 神经水肿，受面神经管所 限而遭 压迫导致本症。特发性 面神经麻痹按其 临床表现 属 中医学 口 僻范畴，俗称 吊线 风，主要症 状是 口眼喁 斜，多伴 有耳后疼痛，有 时伴流涎，语 言不清。多 由正气 不 足，风邪 入 中脉络，气 血痹 阻所致，不 同年 龄均 可 罹患【2】。笔者 根据 中医针灸治疗 口僻可 以取 阿是 穴的方法，将割 治埋线 部位 设计 在 面神经 解 剖走 行部位 的附近。割治与埋线治疗主要作 用机制是 祛风活络，促使 局部气 血运 行通 畅 而消 除面 神经 水肿，使疾 病痊愈。经临床实践证 明，割 治与埋 线 治

10、疗 特发 性 面 神经麻 痹安全 可靠，并且早期治疗，效果会 更好。参 考 文献 1汤洪 川。包礼 平，曹 起 龙。等 主编 实 用 神经 病 诊 断 治 疗 学 合 肥：安徽科 学技术 出版 社。2OOO616 2王永 炎主 编 中 医 内科 学 上 海：上海 科 学 技 术 出版 社。1997 12 6 (收稿 日期：2OO3 03 21)电针 电极 横 跨 腰 椎 连 接 治疗 腰 椎 间盘 突 出症 96 例 元 锋 国刘芳(广东省湛江市第 一中医院针 灸理疗科湛江524043)【关键词】腰椎；椎 间盘移位；电针；电极；针灸疗法【中图分类号】R 681530 5；R 245【文献标识码

11、】A【文章编号】1002 26l9(2003)l0 76702 腰椎 间盘突 出症 是一 种青 壮年 常 见病、多发 病。1997 2002 年，我们 用 电针 电极横 跨腰 椎 连 接 方法治疗腰 椎间盘突 出症 96 例，现报告如下。1资料 与方法 11 一 般 资 料本 组 96 例 均 为住 院和 门诊 患 者，其 中男 6l 例，女 35 例；年 龄 最小 2o 岁，最 大 80 岁；病 程最短 1 日，最 长 25 年；发病 部位：L k 5 例，k I_5 45 例，I_5 sl 46 例；分型：中央型 5 例，外侧 型 6o 例，极外 侧 型 28 例，前 突出 型 3 例；中

12、医辨证【】分 为：风 寒湿 型(2o 例)、气 滞 血瘀 型(4o 例)、肝 肾亏虚型(36 例)。96 例 随机分为观察 组 50 例 和对 照组 46 例。2 组 一般 资料经 统计 学 作 者 简介：元 锋 国(197o 一)，男，住 院 医师。主 攻 脊柱 疾 病、心 脑 血管 病的针 灸推 拿治 疗。处理无显著性差异(P 0 05)，具有可 比性。12诊断标准参照 1994 年 国家 中医药 管 理局 制定 的中医病证诊 断疗 效标准【2 进行诊 断。临 床表现 为有腰部外伤史、慢性腰痛史；常发 于青 壮 年；腰痛 向臀部及下肢放射，腹压增加(如 咳嗽、喷 嚏)时疼痛加重；脊 柱侧弯，腰 生理弧度消失，病变 部位 椎旁 有压痛，并 向下肢 放射，腰 部活 动受 限；下肢受 累神经 支配 区有 感觉 过敏 或迟 钝，病 程长 者可 出 现肌 肉萎 缩；直腿 抬高 或 加 强试 验 阳性，膝、跟腱 反 射 减 弱 或 消 失，趾 背 伸 肌 力 减 弱。x 线、CT、MRI 检查 可明确诊断。13治疗方法 13 1观察组主穴：病变椎体 及上 下各 1 个椎 体双侧夹脊 穴，环跳、承扶、委 中、阴陵泉、昆仑 穴 均取患侧，中央型取双侧。配穴：气 滞血瘀 型加血 维普资讯 http:/