（国术荟）穴位埋线治疗面瘫的体会 [格式PDF下载]

1、中国稿 乐 医芮研 究毒 志2003 年 患第 88 期 穴位埋线 治疗面瘫 的体会 湖南师大附属湘东医院针 灸科(412200)肖漫雪 摘要面瘫，又称 面神经麻痹，分 周围性和 中枢性 面瘫。以 口眼歪斜、眼睑关闭不全为主要症状 的神经疾病。关键 词面瘫、穴 位埋线 面瘫，又称 为面 神 经麻 痹，临 床上 分 为周 围性 和 中枢性 面 瘫，以 口服歪 斜，眼 睑关 闭不 全 为主 要 症状 的 神经 疾 病。一 般 认为本病病机 是 由于 络脉 空 虚，风寒 风 热 乘 虚侵 袭 面部 筋 脉。导致气血不利，络脉失养。其病位在面部经络。其病性初发以 邪实为 主，后期 以正虚为 主。在 治

2、疗 方面，往 往打针、服药 的疗 效不很理想，而 针灸 疗 法疗 效 甚 佳。自古 以来，针灸 疗 法 在 面 瘫治疗上积 累 了丰 富的经验，后 人在此 基 础上创 立 了穴位 埋线 疗法。作 用持久，疗效 满意，且 免去 了每 天针灸 的麻烦。我 科 自 1998 年 6 月 至 2002 年 12 月 为 150 例 患者采 用穴 位埋 线 治疗 面瘫取 得满 意疗效，现报 告如下：1临床一般 资料男 87 例，女 63 例。年 龄分组：20-45 岁 95 例；45-75 岁 55 例。2诊 断标 准 口眼歪斜，眼睑关 闭不全，鼓腮 漏气，饮则 漏 水，食物积滞，笑则 露齿，人 中沟

3、歪斜，鼻唇 沟 变 浅或 消失，额纹 变 浅式 消失。不 能皱眉或 吹 口哨。3取 穴及操作 程序 3 1面瘫穴位 埋线 的治疗原则 及取穴本法 治疗本 病有 较好 的疗效，但 早 期 治疗 是 关 键。及 时合 理 的 治疗，痊 愈 率 很 高。以辩证 取穴 及远道 循经取穴 为 主。治 以疏风 散寒 通络，或 益 气 活血通 络。取手 足 阳 明经 穴 为 主，辅足 太 阳，少 阳经 穴。主 穴 取足三 里、合谷、阳 白、地仓、颊 车、颧骨寥、丝 竹空 等。肝 胆 湿 热 型 加听宫和 阳陵泉，风痰阻络 型加丰隆。3 2穴位埋线 的基本操 作程序穴位 埋 线的埋 藏方 法有 切 开 埋藏法

4、、注射针埋藏法、套管针埋藏法、专用埋线针埋藏法。其 中以套 管针埋藏 法多用。现在具体介 绍一下套 管针埋藏法。将 0#羊肠线剪成若干段(2-3cm)，放于 75酒精浸泡备 用，穴位常规 消毒，局部 麻醉，挟 取 一根 肠线，从 12#腰椎 穿 刺 针针尖 部插入管 腔，右 手央 持 针体 快 速刺 入 穴位 皮 下，再 将 针 缓慢刺入适中的深度(4-8cm)，加压按摩穴位，待有气感后，将 针芯 从针管上端 插入管 腔内，一手 轻提 针管，一 手轻提 针芯，将 肠线植入穴内，拔出针体，盖上纱布或无菌手术粘贴巾，嘱患者 三 日内勿打湿。另外还有结合传统埋线法新创的多向埋线法，首先选 准穴位，皮

5、肤 常规消 毒麻 醉，根据具体情 况将肠 线剪 成 2 5锄 长数段，分别放 入穿刺 针的前端，套上针 芯。分两种 进针 8 583 法，一是单穴多向埋线进针法，先于穴位 中心用毫针直刺，深达 肌层筋膜，以得 气深度为准 做标 记，退 出毫针，后 在毫 针 进针 部 位。将 穿刺针刺人，达标 记深度 时注入 肠线。再分 别从 上或 下，从左或右。离穴中心 lcm 处斜刺进针，使针身与皮肤成 15 度 角。经穴 中心过 对侧 l cm 处注入肠线。二是 透穴多 向埋 线进针 法。进针得气深度标准同单穴多向埋线进针法。从穴位左或 右，上或下 进针，经此 穴到 另穴 右或左，上 或 下 lcm 注

6、入 肠线。如中脘透 梁门。从 中脘 左 或右 l cm 进针，经 中脘 到右 或左 梁 门 外 l cm 注入 肠线。4疗效观察 41共 150 例，治愈 115 例，显效 25 例，有效 8 例，无效 2 例，总有效 率 95。42疗效标准治愈：息部 面肌功 能完 全恢复 正 常。显效：患 部 面肌 功能基本 正 常，仅 笑 时 口角稍 有歪 斜，或皱 眉 时额 纹 比 健侧稍浅。有效：息部面肌 功能 明显恢复，患 眼尚 闭合不全，口 角轻度歪 斜。无效：治疗后无 好转或略有 改善。43病例介绍周某，男性，28 岁，三 天前 清晨 起床 后 发现 漱 口时漏 水，右 眼不能 闭合，口角向左

7、侧歪 斜，遂来 我科 就诊。检 查：右侧额纹 消失，不 能皱 眉，闭眼 时右 侧 眼球 向 外上 方 转动，露 出白色巩膜，眼 裂变 宽，右 侧鼻 唇沟 变 浅，人 中沟斜 向 左侧，右 口角下垂，露 齿 时 口角歪 向左侧，鼓 腮 时右侧 口唇 漏气，心 肺 无 异常，舌淡，苔 薄 白，脉 浮。诊 断：右侧周 围性 面神 经麻 痹(风 寒 阻络)。治法：疏 风散 寒 通 络。取 穴 向 上。采 用 穿刺 针 埋 线 法埋植 羊肠线。每 次 10 天 埋植 一次，经埋 治一 次后，症 状 明显 好转，行二次治疗，症状及体征全部消失，病愈。5讨论一般认为病机是 由于络脉空虚，风寒风热乘虚侵袭 面

8、部筋脉。导致气血不利，络脉失养。其病位在面部经络。其 病 性初发 以邪 实为主，后 期以正 虚为 主。针 灸疗 法治疗 面瘫广 泛用于临床，在此基础上创立了穴位埋线疗法，我们体会到本 法治疗面瘫具有较好的疗效，但早期治疗是关键。治疗 以辨证 取 穴及远道循 经取穴为 主。在治疗 同时，应 嘱患 者勿用 冷 水洗 脸，外出要避风寒。以免风寒再度侵入面部经络。总之，穴位埋 线治疗本病作用持久，且治愈率高，并免去了每天针灸的麻烦，值 得临床推广。I 中西 医结 合 中西 医结合 治疗 糖尿病性玻璃体积血 2O例 山东省烟 台市中医医院眼科(264001)黄培光孟祥华 关键 词糖尿病玻 璃体积血 近年来笔者采用 中西医结合的方法治疗糖尿病性玻璃体 1临床资料 积 血 20 例。取得 了理想 的效 果。今总结 报告如下：11一般资料20 例患者 中男 9 例。女 11 例；年龄 最大者 68 维普资讯 http:/